Publicado em 3 fev 2018
Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism (Hokusai VTE Cancer trial)
Título do Estudo
Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism (Hokusai VTE Cancer trial)
Fonte
The New England Journal of Medicine. 2017 Dec 12 doi: 10.1056/NEJMoa1711948
Desenho do Estudo
Estudo prospectivo e randomizado (1:1) comparando o uso de edoxabana com dalteparina em pacientes com câncer ativo e diagnóstico de tromboembolismo venoso, sintomático ou incidental, tendo como desfecho a ocorrência de tromboembolismo recorrente ou sangramento importante no período de 6 meses a um ano após a randomização.
Mensagens do Artigo
O uso de edoxabana não foi inferior à dalteparina na incidência do conjunto: tromboembolismo recorrente e sangramento. Ao considerar apenas o sangramento, houve uma maior incidência de hemorragia gastrointestinal no grupo em uso de edoxabana, sendo a maior cialis en pharmacie parte dos eventos no subgrupo de pacientes com câncer gastrointestinal.
Limitações do Estudo
– Não foi um estudo cego, pois os autores consideraram pouco prático a administração de placebo subcutâneo no longo prazo – trata-se de um open-label trial.
– O braço de pacientes que fez uso de dalteparina teve seguimento médio menor do que os que usaram edoxabana.
– Dentre os pacientes que apresentaram tromboembolismo recorrente, os autores não discriminaram os eventos que foram achados incidentais dos sintomáticos, o que seria desejado, visto que a relevância clínica é diferente nos dois tipos de evento.
Dr. Renato Azambuja
