Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism (Hokusai VTE Cancer trial)

Sociedade de Pneumologia e Tisiologia do Estado do Rio de Janeiro

Profissionais de Saúde

Publicado em 3 fev 2018

Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism (Hokusai VTE Cancer trial)


Título do Estudo


Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism (Hokusai VTE Cancer trial)

 

Fonte


The New England Journal of Medicine. 2017 Dec 12 doi: 10.1056/NEJMoa1711948

 

Desenho do Estudo


Estudo prospectivo e randomizado (1:1) comparando o uso de edoxabana com dalteparina em pacientes com câncer ativo e diagnóstico de tromboembolismo venoso, sintomático ou incidental, tendo como desfecho a ocorrência de tromboembolismo recorrente ou sangramento importante no período de 6 meses a um ano após a randomização.

 

Mensagens do Artigo


O uso de edoxabana não foi inferior à dalteparina na incidência do conjunto: tromboembolismo recorrente e sangramento. Ao considerar apenas o sangramento, houve uma maior incidência de hemorragia gastrointestinal no grupo em uso de edoxabana, sendo a maior parte dos eventos no subgrupo de pacientes com câncer gastrointestinal.

 

Limitações do Estudo


– Não foi um estudo cego, pois os autores consideraram pouco prático a administração de placebo subcutâneo no longo prazo – trata-se de um open-label trial.

– O braço de pacientes que fez uso de dalteparina teve seguimento médio menor do que os que usaram edoxabana.

– Dentre os pacientes que apresentaram tromboembolismo recorrente, os autores não discriminaram os eventos que foram achados incidentais dos sintomáticos, o que seria desejado, visto que a relevância clínica é diferente nos dois tipos de evento.

 

Dr. Renato Azambuja

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