Publicado em 9 set 2023
Lung cancer risk and exposure to air pollution: a multicenter North China case-control study involving 14604 subjects
Título do Estudo
Lung cancer risk and exposure to air pollution: a multicenter North China case-control study involving 14604 subjects
Fonte
Li et al. BMC Pulmonary Medicine (2023) 23:182 – https://doi.org/10.1186/s12890-023-02480-x
Objetivos
Avaliar os fatores de risco ao desenvolvimento de neoplasia pulmonar na população do norte da China.
Métodos
Estudo caso-controle envolvendo 14.604 indivíduos de 11 cidades do norte da China entre os anos de 2005 e 2018. Destes indivíduos, 7.124 tiveram diagnóstico de neoplasia pulmonar e 7.480 foram recrutados para o grupo controle.
Foram coletados dados sobre sexo, idade, estado civil, ocupação, consumo de álcool, além dos históricos de: tabagismo, doenças pulmonares e câncer familiar.
Também foram pesquisadas as concentrações atmosféricas de material particulado até 2,5 microns (PM2,5) da região geográfica, cruzando a exposição de cada indivíduo por registro de geocodificação.
Os padrões nacionais revisados de qualidade do ar ambiente (NAAQS) do governo chinês para partículas em 2012 (GB3095-2012) estabelecem valor de corte de 75 μg/m3 de PM2,5 entre áreas levemente e fortemente poluídas.
Resultados
Foram associados à menor probabilidade de desenvolver neoplasia de pulmão: participantes com menos de 40 anos (OR, 0,397; IC 95%), solteiros (OR, 0,377; IC 95%), doenças relacionadas com o pulmão (OR, 0,351; IC 95%).
Foram associados à maior probabilidade de desenvolver neoplasia de pulmão: sexo masculino (OR, 1,093; IC 95%), casados (OR, 1,397; IC 95%), idade entre 40-50 anos (OR, 1,630; IC 95%), tabagismo ativo (OR, 1,843; IC 95%), tabagismo pretérito (OR, 2,584; IC 95%), exposição ao PM2,5 (OR, 1,060; IC 95%), consumir álcool consistentemente (OR, 1,794; IC 95%), histórico familiar de câncer (não especificado qual) (OR, 2,824; IC 95%).
Pessoal corporativo e trabalhadores de produção/serviços corriam menor risco de desenvolver cancro do pulmão do que os trabalhadores da agricultura/pesca.
Conclusões
Lançando cada fator que implicasse uma contribuição para o câncer de pulmão em um sistema de estimativa de nomogramas, o PM2,5 foi o fator que mais contribuiu para a ocorrência de câncer de pulmão.
Nota do apresentador
No estudo, o fator mais chamativo foi o grau de exposição a material particulado nos padrões de qualidade do ar ambiente na China: valor de corte de 75 μg/m3 de PM2,5 para definir ambientes pouco ou muito poluídos. Há extensas regiões com média em 5 anos de 93 μg/m3.
No Brasil, o CONAMA estabelece limite anual de 20 μg/m3, enquanto que a OMS sugere 5 μg/m3.
O segundo fator chamativo foi a ocorrência de neoplasia pulmonar em faixas etárias jovens: 4,9% dos casos abaixo de 40 anos, e 23,8% entre 40 e 50 anos.
O terceiro, o grau de tabagismo ativo seja na população com diagnóstico de neoplasia pulmonar: 32,5%, seja no grupo controle: 21,9%.
Dr. Gunther Kissmann – Pneumologista e tesoureiro da Diretoria SOPTERJ 2022-2023
