{"id":496,"date":"2017-11-25T01:04:59","date_gmt":"2017-11-25T03:04:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/?page_id=496"},"modified":"2017-11-25T01:04:59","modified_gmt":"2017-11-25T03:04:59","slug":"glossario-t","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/glossario\/glossario-t\/","title":{"rendered":"Gloss\u00e1rio T"},"content":{"rendered":"
Tabagismo<\/div>

\nConceito<\/strong><\/p>\n

Desde 1992 a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, na Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID), catalogou o tabagismo como “uma desordem mental e de comportamento em raz\u00e3o da s\u00edndrome da depend\u00eancia \u00e0 nicotina”.<\/p>\n

Tabagismo \u00e9 o h\u00e1bito de fumar adquirido por uma pessoa. Por motivos diversos, a pessoa come\u00e7a a fumar, mas com o tempo aparece a depend\u00eancia f\u00edsica \u00e0 nicotina. Est\u00edmulos sociais, culturais e comportamentais tamb\u00e9m refor\u00e7am seu h\u00e1bito e determinam a depend\u00eancia psicol\u00f3gica ao tabaco.<\/p>\n

A depend\u00eancia \u00e0 nicotina \u00e9 semelhante a outras drogas como coca\u00edna, hero\u00edna, morfina etc., constituindo um problema m\u00e9dico que requer um tratamento espec\u00edfico.<\/p>\n

Sintomas<\/strong><\/p>\n

A nicotina da fuma\u00e7a do cigarro vai dos pulm\u00f5es ao c\u00e9rebro, pela corrente sangu\u00ednea, em aproximadamente 7 segundos.<\/p>\n

Ap\u00f3s esse tempo, o fumante experimenta os efeitos cerebrais da nicotina, como sensa\u00e7\u00e3o de prazer, estabiliza\u00e7\u00e3o do humor, melhor concentra\u00e7\u00e3o, desempenho intelectual etc.<\/p>\n

Como a nicotina \u00e9 rapidamente eliminada do organismo, estes efeitos v\u00e3o desaparecendo e a pessoa tem a vontade de fumar novamente, ficando assim estabelecida a depend\u00eancia ao cigarro.<\/p>\n

Como parte dos sintomas podemos tamb\u00e9m apontar os sintomas pr\u00f3prios das doen\u00e7as relacionadas ao tabagismo, ou seja, produzidas por este h\u00e1bito, como doen\u00e7as cardiovasculares, respirat\u00f3rias, digestivas, c\u00e2ncer pulmonar e outros.<\/p>\n

A s\u00edndrome de abstin\u00eancia \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o da falta de cigarro, que aparece aproximadamente 24 horas ap\u00f3s a pessoa ter parado de fumar.<\/p>\n

Manifesta-se por uma vontade extrema de fumar, seguida de irritabilidade, frustra\u00e7\u00e3o, raiva, impaci\u00eancia, ansiedade, agita\u00e7\u00e3o e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o. \u00c0s vezes aparecem tonturas, dor de cabe\u00e7a, ins\u00f4nia, aumento da fome que leva a um ganho de peso etc.<\/p>\n

Estes sintomas duram de uma a duas semanas ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do cigarro.<\/p>\n

Tratamento<\/strong><\/p>\n

Devido \u00e0s depend\u00eancias f\u00edsica e psicol\u00f3gica, o abandono do fumo s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel caso o fumante esteja realmente motivado, e o tratamento deve estar adaptado ao perfil de cada paciente.<\/p>\n

Os elementos b\u00e1sicos para que o fumante abandone o h\u00e1bito s\u00e3o:<\/p>\n

\u2022 Motiva\u00e7\u00e3o;
\n\u2022 Suporte para vencer a depend\u00eancia f\u00edsica \u00e0 nicotina;
\n\u2022 Apoio para vencer a depend\u00eancia psicol\u00f3gica.<\/p>\n

Al\u00e9m de parar sozinho, s\u00e3o usadas v\u00e1rias formas de tratamento para o abandono do fumo:<\/p>\n

M\u00e9todos n\u00e3o-medicamentosos:<\/strong><\/p>\n

\u2022 Terapia comportamental;
\n\u2022 Aconselhamento e acompanhamento m\u00e9dicos;
\n\u2022 Programas de auto-ajuda e programas em grupos;
\n\u2022 Equipamentos de filtragem do cigarro;<\/p>\n

M\u00e9todos medicamentosos:<\/strong><\/p>\n

\u2022 Reposi\u00e7\u00e3o da nicotina com chicletes ou adesivos;
\n\u2022 Antidepressivos e Bupropiona;
\n\u2022 Vareniclina.
\n<\/div><\/div>\n

Testes al\u00e9rgicos<\/div>

\nS\u00e3o exames que permitem determinar quais s\u00e3o os al\u00e9rgenos (subst\u00e2ncias capazes de produzir alergia) que efetivamente provocam as rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas no paciente.<\/p>\n

Os testes cut\u00e2neos s\u00e3o realizados, aplicando os al\u00e9rgenos mais comuns na pele dos antebra\u00e7os, mediante escarifica\u00e7\u00e3o (raspar com um lanceta, objeto pontudo) ou punctura. Ap\u00f3s 15 a 20 minutos, aparece uma eleva\u00e7\u00e3o avermelhada no local de aplica\u00e7\u00e3o do al\u00e9rgeno, quando o paciente tem alergia ao memo.<\/p>\n

Os resultados positivos ou negativos devem ser correlacionados com a hist\u00f3ria cl\u00ednica do paciente.<\/p>\n

Quando realizados por profissional experiente e com al\u00e9rgenos padronizados, os testes al\u00e9rgicos s\u00e3o simples, seguros e eficientes. Por\u00e9m s\u00e3o contra-indicados em pacientes com antecedente de rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas intensas \u00e0s subst\u00e2ncias a serem testadas.
\n<\/div><\/div>\n

Tomografia Computadorizada de T\u00f3rax<\/div>

\nA tomografia computadorizada (TC) de t\u00f3rax tamb\u00e9m se baseia na aquisi\u00e7\u00e3o de imagens tor\u00e1cicas por meio de raios-X, auxiliada por computador, permitindo assim a obten\u00e7\u00e3o de imagens com maior qualidade e defini\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A TC est\u00e1 indicada para melhor avalia\u00e7\u00e3o de imagens visualizadas na radiografia ou para v\u00e1rias outras situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, como estadiamento de neoplasia pulmonar, avalia\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es pleurais ou pulmonares, estudo de doen\u00e7as pulmonares intersticiais, pesquisa de tromboembolismo pulmonar, altera\u00e7\u00f5es a\u00f3rticas e avalia\u00e7\u00e3o de les\u00f5es traum\u00e1ticas.<\/p>\n

\u00c9 preciso comparecer em jejum para a realiza\u00e7\u00e3o do exame, pois pode ser necess\u00e1rio injetar na veia um meio de contraste \u00e0 base de iodo, para melhor avalia\u00e7\u00e3o de algumas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

A dose de radia\u00e7\u00e3o \u00e9 muito superior \u00e0 da radiografia. Uma TC de t\u00f3rax corresponde, em termos de dose, a cerca de 50-100 radiografias. Por este motivo, o exame deve ser realizado segundo indica\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente e mulheres devem sempre informar aos m\u00e9dicos caso haja possibilidade de gravidez.<\/p>\n

O exame \u00e9 realizado por profissional capacitado em tomografia computadorizada e posteriormente interpretado por m\u00e9dico com forma\u00e7\u00e3o em Radiologia.
\n<\/div><\/div>\n

Toracocentese Diagn\u00f3stica<\/div>

\nToracocentese \u00e9 a pun\u00e7\u00e3o da cavidade pleural com finalidade diagn\u00f3stica.<\/p>\n

Derrames pleurais s\u00e3o abordados por toracocentese para estudar o l\u00edquido e chegar ao seu diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Permitem avaliar a causa do derrame pleural para o tratamento adequado e programa\u00e7\u00e3o de outros procedimentos, como a pleurodese.
\n<\/div><\/div>\n

Toracocentese Terap\u00eautica<\/div>

\nToracocentese terap\u00eautica \u00e9 a pun\u00e7\u00e3o da cavidade pleural com finalidade terap\u00eautica.<\/p>\n

Grandes derrames que provocam dispn\u00e9ia podem ser tratados com a toracocentese para retirar o l\u00edquido e aliviar a falta de ar, ou seja, com finalidade terap\u00eautica. Permitem avaliar a expansibilidade pulmonar para a programa\u00e7\u00e3o de outros procedimentos como a pleurodese.
\n<\/div><\/div>\n

Toracoscopia e toracoscopia videoassistida<\/div>

\nToracoscopia \u00e9 uma pequena abertura cir\u00fargica da cavidade tor\u00e1cica realizada para a introdu\u00e7\u00e3o de um aparelho chamado toracosc\u00f3pio, que possibilita a visualiza\u00e7\u00e3o do seu interior, inclusive a realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias com a finalidade diagn\u00f3stica, especialmente de doen\u00e7as da pleura.<\/p>\n

A toracoscopia pode tamb\u00e9m ser utilizada para o tratamento de determinadas doen\u00e7as da pleura, mediastino ou pulm\u00e3o.<\/p>\n

Toracoscopia videoassistida \u00e9 o mesmo procedimento da toracoscopia convencional, auxiliado com uma microc\u00e2mera que fornece a imagem do interior do t\u00f3rax no monitor.
\n<\/div><\/div>\n

Toracotomia (diagn\u00f3stica)<\/div>

\nToracotomia \u00e9 a abertura cir\u00fargica da cavidade tor\u00e1cica com finalidade diagn\u00f3stica.<\/p>\n

A indica\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica da toracotomia tem diminu\u00eddo muito com o progresso de outros m\u00e9todos, como broncoscopia, videobroncoscopia, toracoscopia videoassistida, tomografia computadorizada, entre outros, mas ainda existem situa\u00e7\u00f5es que tornam a toracotomia necess\u00e1ria para explorar a cavidade tor\u00e1cica e os \u00f3rg\u00e3os nela contidos assim como eventualmente realizar bi\u00f3psias para chegar ao diagn\u00f3stico da doen\u00e7a.<\/p>\n

O procedimento \u00e9 realizado sob anestesia geral.
\n<\/div><\/div>\n

Toracotomia (terap\u00eautica)<\/div>

\nToracotomia \u00e9 a abertura cir\u00fargica da cavidade tor\u00e1cica com finalidade terap\u00eautica.<\/p>\n

A toracotomia com finalidade terap\u00eautica \u00e9 realizada com muita freq\u00fc\u00eancia no tratamento de numerosas doen\u00e7as tor\u00e1cicas, como c\u00e2ncer pulmonar, tumores benignos, malforma\u00e7\u00f5es pulmonares, traumatismo do t\u00f3rax e tuberculose.<\/p>\n

O procedimento \u00e9 realizado sob anestesia geral.
\n<\/div><\/div>\n

Tosse<\/div>

\n\u00c9 um fen\u00f4meno-reflexo de defesa do aparelho respirat\u00f3rio, e constitui o mais freq\u00fcente e mais importante dos sintomas respirat\u00f3rios.<\/p>\n

A tosse come\u00e7a com uma inspira\u00e7\u00e3o for\u00e7ada e profunda, seguida da contra\u00e7\u00e3o s\u00fabita dos m\u00fasculos expirat\u00f3rios, especialmente do diafragma com a glote (abertura da laringe entre as cordas vocais) fechada, e termina com uma expira\u00e7\u00e3o for\u00e7ada ap\u00f3s a sua repentina abertura.<\/p>\n

A parte final da tosse – a expira\u00e7\u00e3o for\u00e7ada – \u00e9 um importante mecanismo expulsivo de subst\u00e2ncias estranhas das vias respirat\u00f3rias, com a finalidade de mant\u00ea-las perme\u00e1veis.<\/p>\n

A tosse \u00e9 provocada pelos seguintes est\u00edmulos da mucosa das vias respirat\u00f3rias.<\/p>\n

\u2022 Mec\u00e2nicos: corpos estranhos, poeiras, presen\u00e7a de catarro etc.;
\n\u2022 Inflamat\u00f3rios: laringite, traque\u00edte, bronquite etc;
\n\u2022 Qu\u00edmicos: gases irritantes;
\n\u2022 T\u00e9rmicos: frio ou calor excessivos.
\n<\/div><\/div>\n

Tuberculose<\/div>

\nConceito<\/strong><\/p>\n

A tuberculose \u00e9 uma doen\u00e7a infecto-contagiosa causada pela bact\u00e9ria Mycobacterium tuberculosis e transmitida de pessoa para pessoa. O paciente com tuberculose pulmonar ao falar, tossir, espirrar ou rir, elimina pequenas got\u00edculas de \u00e1gua, chamadas perdigotos, contendo os bacilos da tuberculose, capazes de contagiar quem as inale.<\/p>\n

O bacilo da tuberculose produz no pulm\u00e3o o chamado “complexo prim\u00e1rio”, que \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o inicial no par\u00eanquima pulmonar e nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos do pulm\u00e3o.<\/p>\n

Em 95% dos casos, esta les\u00e3o prim\u00e1ria \u00e9 controlada pela pr\u00f3pria resist\u00eancia da pessoa.<\/p>\n

Meses depois aparecer\u00e3o sintomas pr\u00f3prios da chamada tuberculose “p\u00f3s-prim\u00e1ria”, que se manifesta dos seguintes modos:<\/p>\n

\u2022 Doen\u00e7a pulmonar: geralmente nos \u00e1pices dos pulm\u00f5es, podendo formar cavidades. Constitui a maioria dos casos;
\n\u2022 Derrame pleural: pela forma\u00e7\u00e3o de l\u00edquido na cavidade pleural;
\n\u2022 Pneumonia: pela contamina\u00e7\u00e3o de um lobo ou segmento pulmonar;
\n\u2022 Miliar: conseq\u00fc\u00eancia da dissemina\u00e7\u00e3o por meio do sangue, comprometendo os pulm\u00f5es de maneira difusa;
\n\u2022 Tuberculoma: apresenta um formato de tumor ou n\u00f3dulo no par\u00eanquima pulmonar.<\/p>\n

Sintomas<\/strong><\/p>\n

As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas s\u00e3o as mais variadas. Alguns pacientes n\u00e3o apresentam sintomas e a doen\u00e7a \u00e9 diagnosticada por acaso, por exemplo, por meio de exames admissionais para trabalho.<\/p>\n

Outros apresentam sintomas que podem ser agrupados da seguinte forma:<\/p>\n

\u2022 Sintomas locais: tosse, expectora\u00e7\u00e3o com pus, hemoptise, dispn\u00e9ia e dor tor\u00e1cica.
\n\u2022 Sintomas gerais: cansa\u00e7o, perda do apetite, emagrecimento, febre (geralmente vespertina), sudorese noturna etc.<\/p>\n

A evolu\u00e7\u00e3o destes sintomas costuma se arrastar durante semanas ou meses, e com freq\u00fc\u00eancia podemos conseguir informa\u00e7\u00e3o sobre o cont\u00e1gio, ou seja, sobre a exist\u00eancia de outros pacientes com tuberculose no meio familiar, escolar, ou de trabalho.<\/p>\n

Tratamento<\/strong><\/p>\n

Existem antibi\u00f3ticos efetivos contra o Mycobacterium tuberculosis que, ao serem tomados de forma regular, controlam rapidamente a doen\u00e7a, diminuem drasticamente a mortalidade, reduzem o per\u00edodo de transmissibilidade, constituindo assim ferramentas importantes no controle da doen\u00e7a.<\/p>\n

Este tipo de medica\u00e7\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel na rede de sa\u00fade, e \u00e9 administrado geralmente em regime ambulatorial, ou seja, sem a necessidade de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n

\u00c9 extremamente importante o uso correto da medica\u00e7\u00e3o para evitar a resist\u00eancia bacteriana. A quantidade elevada de comprimidos associada ao tempo prolongado (pelo menos 6 meses) fazem com que muitas pessoas interrompam o tratamento e com isso, tenham bacilos resistentes a muitas drogas (multi-resistentes) o que dificulta as chances de cura. <\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A tuberculose pode ser prevenida. As principais a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o:<\/p>\n

\u2022 Vacina\u00e7\u00e3o BCG: o Bacilo de Calmette e Gu\u00e9rin (BCG) \u00e9 uma variante do bacilo tuberculoso que mant\u00e9m as propriedades de estimula\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia imunol\u00f3gica; por\u00e9m sem capacidade de produzir a doen\u00e7a. A vacina BCG deve ser administrada no bra\u00e7o direito de todo rec\u00e9m-nascido, desde que tenha peso igual ou superior a 2 kg, e n\u00e3o apresente alguma imunodefici\u00eancia.
\n\u2022 Busca ativa dos casos: quanto mais precocemente forem descobertos os pacientes com tuberculose, inicia-se mais cedo a medica\u00e7\u00e3o, e com isso diminui-se a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a.
\n\u2022 Quimioprofilaxia: \u00e9 o uso de somente um antibi\u00f3tico contra o bacilo da tuberculose, indicada para as pessoas mais pr\u00f3ximas dos pacientes com a doen\u00e7a na fase contagiosa.
\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":285,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"class_list":["post-496","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/496","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=496"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/496\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":497,"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/496\/revisions\/497"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/285"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.sopterj.com.br\/respirar\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=496"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}