Publicado em 20 jul 2019
“T2-high” in severe asthma related to blood eosinophil, exhaled nitric oxide and serum periostin
Título do Estudo
“T2-high” in severe asthma related to blood eosinophil, exhaled nitric oxide and serum periostin
Fonte
European Respiratory Journal 2019 Jan 3;53(1). pii: 1800938.
Desenho do Estudo
Coorte prospectiva com coleta de dados do U-BIOPRED.
Estudo multicêntrico europeu, que recrutou pacientes com asma grave não fumante, asma grave fumantes e ex-fumantes, asma leve/moderada não fumantes e controles saudáveis não fumantes.
Nesse artigo, 103 pacientes com asma e 44 pessoas saudáveis (grupo controle) foram submetidos a broncofibroscopia com escovado brônquico para obtenção de células epiteliais expostas à IL13 e análise dos genes para determinar expressão da asma T2.
Foram avaliados biomarcadores utilizados na prática clínica como periostina sérica, IgE sérica, eosinófilos no sangue e no escarro e óxido nítrico exalado (FENO) para predizer o fenótipo “T2 high”.
Mensagens do Artigo
– 37% dos asmáticos foram “T2 high”. Eles eram mais sintomáticos, com maiores níveis de óxido nítrico exalado (FENO) e tinham mais eosinófilos no sangue e no escarro. Mas o mesmo achado não foi encontrado com periostina e IgE séricos.
– A eosinofilia no escarro demonstrou ter melhor correlação com “T2 high”
– FENO (≥ 30ppb) e eosinofilia sérica (≥300/µl) mostraram uma moderada correlação com asma “T2-high”.
– IL4, IL5 e IL13 no escarro não foram correlacionadas com a expressão gênica das células epiteliaisavaliadas no estudo.
– Melhores biomarcadores são necessários para determinar o perfil “T2high”.
Limitações do Estudo
Uma pequena amostra de toda coorte U-BIOPRED foi submetida à broncofibroscopia e a escovado brônquico e pode não ter sido uma amostra representativa de toda coorte original.
A população de U-BIOPRED pode não ser representativa em comparação com a população de asma no mundo e, portanto, os resultados podem não ser generalizáveis. Não foi possível obter uma resposta definitiva sobre a influência do tabagismo ativo e tabagismo no passado no status “T2 high”, devido ao pequeno número de asmáticos recrutados para essa categoria.
Drª. Audry Cristina de Fátima Teixeira Machado
