Brasil de Fato \u2013 O Coordenador da comiss\u00e3o de Tuberculose da SOPTERJ, Dr.\u00a0Jorge Eduardo Pio, concedeu entrevista em que afirma que \u201cComo consequ\u00eancia da desigualdade, pessoas privadas de liberdade e moradores de favelas s\u00e3o mais acometidas pela doen\u00e7a\u201d.<\/p>\n
A tuberculose \u00e9 respons\u00e1vel pela morte de cerca de 1,5 milh\u00e3o de pessoas em todo o mundo todos os anos. O Brasil registra um ter\u00e7o dos casos da doen\u00e7a nas Am\u00e9ricas. O Rio de Janeiro \u00e9 o segundo estado com mais casos de tuberculose no pa\u00eds, ficando atr\u00e1s apenas do Amazonas, mas \u00e9 o primeiro em mortalidade de acordo com o Boletim Epidemiol\u00f3gico da Tuberculose do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A doen\u00e7a \u00e9 transmitida de forma a\u00e9rea, j\u00e1 que a bact\u00e9ria causadora pode ficar no ambiente at\u00e9 oito horas, principalmente se n\u00e3o tiver ventila\u00e7\u00e3o adequada. Seu tratamento \u00e9 totalmente gratuito e feito exclusivamente pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A meta da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS) \u00e9 que a tuberculose seja eliminada nas Am\u00e9ricas at\u00e9 o ano de 2025, por\u00e9m a pandemia de covid-19 pode ter atrapalhado este cen\u00e1rio.<\/p>\n
O pneumologista e presidente da Comiss\u00e3o de Tuberculose da Sociedade de Pneumologia e Tisiologia do estado do Rio de Janeiro (SOPTERJ), Jorge Eduardo Pio explica em entrevista ao programa Central do Brasil, uma parceria do Brasil de Fato com a rede TVT, que com\u00a0o SUS tendo\u00a0que colocar seus esfor\u00e7os para tratar pacientes com covid e conter o v\u00edrus houve aumento significativo de subnotifica\u00e7\u00f5es de casos de tuberculose.<\/p>\n
\u201cO servi\u00e7o de sa\u00fade n\u00e3o p\u00f4de se dedicar a acompanhar as pessoas com tuberculose, os profissionais estavam muito ocupados com a pandemia e a gente teve muita dificuldade. Boa parte da piora nos bairros da cidade est\u00e1 relacionado ao efeito da pandemia, j\u00e1 que perderam o acompanhamento que\u00a0tinham, uma vez que o sistema de sa\u00fade teve que focar no acompanhamento da covid\u201d, conta Jorge.<\/p>\n
Desigualdade<\/strong><\/p>\n O pneumologista explica tamb\u00e9m que as altas taxas de tuberculose no Rio s\u00e3o consequ\u00eancia da desigualdade social no estado e por isso pessoas privadas de liberdade e moradores de favelas acabam sendo mais acometidas pelo bacilo por ser uma doen\u00e7a de transmiss\u00e3o respirat\u00f3ria e tamb\u00e9m muito relacionada \u00e0s condi\u00e7\u00f5es sociais.<\/p>\n \u201cCondi\u00e7\u00f5es de IDH, condi\u00e7\u00f5es de moradia, de emprego. Todos os pa\u00edses que controlaram a tuberculose, controlaram mesmo antes das medica\u00e7\u00f5es porque tiveram um desenvolvimento social importante\u201d, explica.<\/p>\n O tempo de tratamento da doen\u00e7a, que dura seis meses, pode fazer com que pacientes desistam antes de finalizar, principalmente as pessoas mais pobres que n\u00e3o conseguem se dedicar ao processo de tratamento e recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u201cA transmiss\u00e3o da doen\u00e7a ocorre principalmente em locais onde voc\u00ea tem muitas pessoas em poucos metros quadrados de \u00e1rea. A gente sabe que as pessoas que est\u00e3o sofrendo mais com problemas sociais e econ\u00f4micos se alimentam pior, tem mais stress e isso facilita que no momento que elas s\u00e3o infectadas a doen\u00e7a se desenvolva\u201d, diz o pneumologista.<\/p>\n Mudan\u00e7a estrutural<\/strong><\/p>\n Para o pesquisador em sa\u00fade p\u00fablica pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), Paulo Victor Viana, a maneira mais eficaz de diminuir as taxas de tuberculose no Rio \u00e9 partir de uma mudan\u00e7a estrutural no estado.<\/p>\n \u201cDeveria ser diminu\u00eddo o n\u00famero de pessoas na mesma cela, por exemplo, dentro de um pres\u00eddio. A gente sabe que isso \u00e9 um problema que precisa ser enfrentado, de dif\u00edcil solu\u00e7\u00e3o porque \u00e9 uma popula\u00e7\u00e3o que cada vez mais, no contexto do pa\u00eds, aumenta, mas a gente n\u00e3o tem a constru\u00e7\u00e3o de novos pres\u00eddios mais adequados, com melhora da circula\u00e7\u00e3o, com janelas, algo que facilite a entrada da luz solar e circula\u00e7\u00e3o de ar\u201d, explica.<\/p>\n Outro grande problema que pode ter influ\u00eancia direta no aumento dos casos da doen\u00e7a \u00e9 a baixa cobertura vacinal nos \u00faltimos anos. Segundo Paulo, \u201cO progn\u00f3stico \u00e9 de tend\u00eancia de aumento dos casos de tuberculose at\u00e9 2025\u201d.<\/p>\n \u201cA vacina BCG \u00e9 a primeira vacina ofertada para todo cidad\u00e3o brasileiro assim que nasce, \u00e9 uma vacina que protege contra as formas graves da doen\u00e7a e a BCG garante uma prote\u00e7\u00e3o para crian\u00e7a at\u00e9 o quinto ano de vida. O pa\u00eds tem passado por um racionamento das doses por dificuldade na aquisi\u00e7\u00e3o de lotes, de importa\u00e7\u00e3o dessa vacina que vem da \u00cdndia e tamb\u00e9m por causa do fechamento da nossa \u00fanica f\u00e1brica de fabrica\u00e7\u00e3o da BCG que era a Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva que est\u00e1 interditada pela Anvisa\u201d, explica o pesquisador.<\/p>\n Ele destaca\u00a0que qualquer pessoa que tenha sintomas de tosse cont\u00ednua, febre, perda de peso e\/ou fadiga deve procurar\u00a0uma unidade de sa\u00fade b\u00e1sica para fazer os exames. \u201cO tratamento \u00e9 eficaz e 100% de gra\u00e7a\u201d.<\/p>\n Ao Brasil de Fato, a Secretaria de Estado de Sa\u00fade do Rio de Janeiro (SES-RJ) informou que o \u201cplano estadual tem como meta detectar, anualmente, pelo menos 90% dos casos estimados, tratar 100% dos casos de tuberculose diagnosticados e curar pelo menos 85% dos casos diagnosticados\u201d.<\/p>\n \u201cAl\u00e9m disso, em janeiro de 2022, foi firmado o Termo de Coopera\u00e7\u00e3o (TC) 129 intitulado Fortalecimento das a\u00e7\u00f5es de controle e elimina\u00e7\u00e3o da tuberculose no Estado do Rio de Janeiro, entre a Secretaria de Estado de Sa\u00fade do Rio de Janeiro (SES-RJ), a OPAS e o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, com o objetivo geral de estabelecer um sistema de governan\u00e7a que articule pol\u00edticas de vigil\u00e2ncia, aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e apoio social no enfrentamento \u00e0 tuberculose no estado do Rio de Janeiro, nos pr\u00f3ximos cinco anos\u201d.<\/p>\n Aos questionamentos sobre o\u00a0racionamento de doses da vacina BCG e a baixa cobertura vacinal contra a tuberculose, a secretaria n\u00e3o respondeu.<\/p>\n